آیا دوران پس از کووید میتواند خطر ترومبوز را افزایش دهد؟
تحقیقات نشان میدهد که خطر ترومبوز، مانند لخته شدن خون در پا (ترومبوز ورید عمقی) یا در ریهها (آمبولی ریوی)، میتواند برای مدتی پس از عفونت SARS-CoV-2 بالا بماند. این افزایش خطر در درجه اول در سه تا شش ماه اول پس از عفونت مشاهده میشود و نه تنها در مورد افرادی که به شدت بیمار بودهاند، بلکه میتواند در افرادی که علائم مداومی مطابق با دوره پس از کووید دارند نیز رخ دهد [1]. این بدان معنا نیست که همه افراد مبتلا به دوره پس از کووید دچار ترومبوز میشوند، اما به این معنی است که توجه به علائمی که میتوانند نشان دهنده این باشند، مهم است.
ترومبوز چگونه میتواند پس از کووید ایجاد شود؟
در دوره پس از کووید، فرآیندهای مختلف در بدن میتوانند برای مدت طولانیتری مختل بمانند. تحقیقات علمی نشان میدهد که پوشش رگهای خونی، به اصطلاح اندوتلیوم، میتواند برای مدت طولانی پس از عفونت SARS-CoV-2 فعال یا آسیبدیده باقی بماند. در نتیجه، رگ خونی تا حدی عملکرد محافظتی خود را در برابر لخته شدن از دست میدهد [2،3]. علاوه بر این، نشانههایی وجود دارد که خون در برخی افراد تمایل بیشتری به لخته شدن برای مدت طولانی حفظ میکند، که میتواند در مقادیر بالای لخته شدن برای ماهها پس از عفونت منعکس شود [3]. التهاب مداوم نیز احتمالاً نقشی دارد، زیرا فرآیندهای التهابی میتوانند به فعال کردن سیستم لخته شدن ادامه دهند. در نهایت، عدم فعالیت یا دراز کشیدن طولانی مدت، که در موارد پس از کووید رایج است، میتواند خطر ترومبوز را بیشتر افزایش دهد.
خودتان چه کاری میتوانید انجام دهید تا خطر را کاهش دهید؟
اگرچه همیشه نمیتوان از ترومبوز جلوگیری کرد، اما اقداماتی وجود دارد که میتواند به کاهش خطر کمک کند. ورزش منظم مهم است، حتی اگر فقط برای مدت کوتاهی اتفاق بیفتد. بهتر است از نشستن یا دراز کشیدن طولانی مدت خودداری کنید، به عنوان مثال، هر ساعت کمی حرکت کنید. نوشیدن مایعات کافی به کاهش چسبناکی خون کمک میکند. برای افرادی که (تا حدی) در رختخواب هستند، حرکت منظم پاها و ساق پا در رختخواب میتواند به گردش خون بهتر کمک کند. در برخی شرایط، پوشیدن جورابهای حمایتی میتواند مفید باشد، اما این کار همیشه باید با مشورت پزشک یا ارائه دهنده خدمات درمانی انجام شود. مهم است که بدون توصیه پزشکی از رقیق کنندههای خون استفاده نکنید.
چه زمانی با پزشک عمومی خود تماس بگیرید؟
اگر علائمی مانند تورم ناگهانی، دردناک یا گرم شدن ساق پا یا پا، یا تنگی نفس جدید و غیر قابل توضیح را تجربه کردید، مهم است که در همان روز با پزشک عمومی خود تماس بگیرید. برای علائم شدید و ناگهانی، مانند تنگی نفس شدید، درد قفسه سینه، غش، سرفه خونی یا از دست دادن ناگهانی عملکرد مانند کج شدن دهان یا مشکلات گفتاری، فوراً با ۱۱۲ تماس بگیرید.
برای متخصصان مراقبتهای بهداشتی این است که اینجا اطلاعات بیشتر در مورد داروهای ضد انعقاد خون در دوران پس از کووید.
منابع
[1] کاتسولاریس آی. و همکاران. خطر ترومبوآمبولی وریدی پس از کووید-19. BMJ، 2022.
[2] کروک اچ. و همکاران. کووید طولانی: مکانیسمها، عوامل خطر و مدیریت. مجله ویروسشناسی پزشکی، 2021.
[3] جینگ زد. و همکاران. کووید طولانی: مکانیسمهای پاتوفیزیولوژیک و استراتژیهای درمانی. انتقال سیگنال و درمان هدفمند، 2022.
