به روز رسانی اکسیژن درمانی هیپرباریک

چیه؟

اکسیژن درمانی هیپرباریک (HBOT) درمانی است که برای چندین دهه برای درمان حوادث غواصی و مسمومیت با مونوکسید کربن و موارد دیگر مورد استفاده قرار گرفته است. این درمان در حال حاضر برای نشانه‌های دیگری مانند ترویج ترمیم بافت پس از درمان‌های سرطان و درمان زخم‌های پیچیده و مزمن نیز استفاده می‌شود. همچنین در حال حاضر در حال بررسی است که آیا این درمان می‌تواند برای بیماران مبتلا به کووید-COVID ارزش افزوده داشته باشد.

چگونه کار می کند

اکسیژن درمانی هیپرباریک درمانی است که در آن اکسیژن 100% از طریق ماسک با فشاری بالاتر از فشار طبیعی محیط استنشاق می شود. این کار در فضای بزرگی انجام می شود که در آن می توان فشار را افزایش داد. افزایش فشار به بدن شما اجازه می دهد تا حدود 12,5 برابر بیشتر از حد معمول اکسیژن موجود در پلاسمای خون را جذب کند. بافت هایی که اکسیژن بسیار کمی دریافت می کنند، اکسیژن بیشتری دریافت می کنند. این درمان تضمین می کند که رگ های خونی جدید رشد می کنند، شکایات درد کاهش می یابد و سلول های ایمنی بهتر عمل می کنند. این یک درمان فشرده است که معمولاً شامل 40 جلسه 2 ساعته در طول 8 هفته است.

در مورد تأثیر پس از کووید چه چیزی شناخته شده است؟

یک مطالعه خوب طراحی شده در اسرائیل با مجموع 73 شرکت کننده، اثر اکسیژن درمانی هایپرباریک را در مقایسه با دارونما بررسی کرد. نیمی از گروه بیماران مبتلا به کووید با 40 جلسه درمان با اکسیژن هیپرباریک روزانه (پنج جلسه در هفته، به مدت 2 ماه) تحت درمان قرار گرفتند. نیمه دیگر گروه، گروه دارونما، به نظر می رسید که همان درمان را دریافت می کردند اما دارونما دریافت کردند.

اگرچه این گروه کوچک از بیماران تنها برای مدت کوتاهی، تا 3 هفته پس از درمان، پیگیری شدند، اما نتایج امیدوارکننده بود. بیمارانی که تحت درمان با اکسیژن درمانی هیپرباریک قرار گرفتند، بهبود قابل توجهی را در علائم شناختی، خواب، سطح انرژی و علائم خلقی خود تجربه کردند. بیمارانی که تحت درمان با اکسیژن درمانی هیپرباریک قرار گرفتند پس از یک سال پیگیری شدند و به نظر می رسید که اثرات آن همچنان باقی مانده است، اما متأسفانه نمی توان رد کرد که درمان های دیگری نیز در این مدت صورت گرفته است. علاوه بر این، خستگی و عوارض جانبی گزارش نشده و یا به میزان محدودی گزارش نشده است.

ملاحظات؟

مطالعه فوق شامل بیمارانی با علائم خفیف و به طور متوسط ​​کمتر از 6 ماه پس از عفونت حاد COVID-19 بود. مطالعات قبلی نشان می دهد که اکثر بیماران (بیش از 85٪) ظرف یک سال بهبود می یابند. سوال این است که آیا نتایج مطالعه مورد بحث را می توان برای گروه بیمارانی که درمان برای آنها در نظر گرفته شده است، یعنی بیمارانی که بهبودی خود به خودی در آنها رخ نداده است و بیمارانی که محدودیت های جدی در زندگی روزمره دارند، اعمال کرد.

تحقیقات بیشتر در مورد تأثیر اکسیژن هیپرباریک بر شکایات پس از کووید در حال حاضر در چین و سوئد در حال انجام است. یک گزارش ایمنی موقت از مطالعه سوئدی به طور خاص اشاره می‌کند که تنها تعداد محدودی از بیماران می‌توانند به‌دلیل خستگی شدید، درمان با اکسیژن هیپرباریک را برای دو روز متوالی تحمل کنند. علاوه بر این، سفر روزانه به مکانی برای درمان و تجربه دو ساعت استرس فیزیولوژیکی بار سنگینی برای بیماران دارای معلولیت شدید است. علاوه بر این، برای بیماران مبتلا به PEM، درمان می تواند منجر به بدتر شدن (موقت) علائم شود. بنابراین، خطر زوال ناشی از PEM و خستگی باید با تأثیر مثبت احتمالی درمان سنجیده شود.

به دلیل فقدان مطالعات RCT (کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده)، نمی‌توان ارقامی در مورد درصد افرادی که اثرات منفی یا مثبت HBOT را تجربه می‌کنند ارائه کرد. در هلند نیز، برنامه‌هایی برای راه‌اندازی یک مطالعه RCT گسترده، بر اساس نتایج امیدوارکننده از یک مطالعه آزمایشی قبلی وجود دارد، اگرچه هنوز برای نتیجه‌گیری بر اساس نتایج فعلی خیلی زود است.

آیا این درمان از قبل برای بیماران پس از کووید در دسترس است؟

از آگوست 2022، این درمان توسط برخی از مراکز درمانی هیپرباریک ارائه شده است. درمان با اکسیژن هایپرباریک توسط بیمه های سلامت در هلند پوشش داده می شود niet بازپرداخت برای شکایات پس از COVID. اثر این درمان هنوز به اندازه کافی ثابت نشده است. تا به حال بیماران باید خودشان هزینه ها را پرداخت کنند. هزینه ها به صورت ملی تعیین می شود و از 200 تا 210 یورو برای هر درمان متغیر است که برای 40 درمان به 8000 - 8400 یورو می رسد.

ارائه دهندگان اکسیژن درمانی هایپرباریک در مورد بازپرداخت با مراجع مختلفی مانند وزارت بهداشت، رفاه و ورزش، بیمه های سلامت هلند و موسسه بهداشت و درمان در حال گفتگو هستند.

علاوه بر ملاحظات مالی، خوب است بدانید که تنها 19 اتاق هایپرباریک در هلند موجود است، ظرفیت و تدارکات برای درمان گروه بزرگی از بیماران با شکایات مداوم طولانی مدت پس از COVID-XNUMX کافی نیست.

به عنوان پشتیبان C، از درخواست‌های محققان برای تحقیقات علمی بیشتر در مورد درمان‌ها، مانند اکسیژن درمانی هیپرباریک حمایت می‌کنیم. مطالعه اسرائیلی دلیل خوبی برای انجام تحقیقات بیشتر در مورد اکسیژن هایپرباریک در یک جمعیت تحقیقاتی بزرگتر است که برای مدت طولانی تری نیز پیگیری خواهد شد.

در حال حاضر خیلی زود است که بگوییم بیماران پس از کووید را می توان با این درمان درمان کرد. بنابراین این درمان هنوز در این زمان مورد استفاده قرار می گیرد niet توصیه می شود. اما البته ما همچنین با علاقه به نتایج مطالعات بعدی نگاه می کنیم.

آیا مطالعه علمی در هلند در مورد اکسیژن درمانی هیپرباریک وجود دارد که بیماران پس از کووید بتوانند در آن شرکت کنند؟

اگرچه چندین محقق مشتاق انجام تحقیقات در مورد این درمان در هلند هستند، در حال حاضر هیچ تحقیق مداومی در هلند وجود ندارد که بیماران بتوانند در آن شرکت کنند. امید و درخواست C-support این است که تحقیقات زیست پزشکی بیشتری در مورد اکسیژن درمانی هایپرباریک و سایر درمان ها در کوتاه مدت در هلند انجام شود.

آیا C-support می تواند برای اکسیژن درمانی هایپرباریک ارجاع دهد؟

مراکز درمانی با اکسیژن پرفشار، مانند سایر نشانه‌های درمان با اکسیژن پرفشار، نیاز به ارجاع از پزشک عمومی یا متخصص پزشکی دارند. C-support می تواند به بیماران کمک کند niet مراجعه کنید.