هنوز اطلاعات علمی زیادی در مورد دوران پس از کووید و بارداری وجود ندارد. در ماه مه 2024، مقالهای در مجله لنست منتشر شد. مقاله منتشر شده است که در آن وضعیت موجود در این مورد به همراه توصیههایی خلاصه شده است.[1] این مقاله مبنای اطلاعات زیر است که در آن توصیهها به متن هلندی ترجمه شدهاند.
باردار شدن
زنان و مردانی که پس از کووید به دنیا میآیند نیز ممکن است مایل به بچهدار شدن باشند. مشخص نیست که آیا آنها کاهش باروری را تجربه میکنند یا خیر. با این حال، علائم رایج پس از کووید، مانند خستگی، کاهش میل جنسی و خشکی غشاهای مخاطی، میتواند بارداری را دشوارتر کند. علاوه بر این، میدانیم که پس از کووید گاهی اوقات شامل اختلال در تعادل هورمونی میشود. اینکه آیا این موضوع بر باروری نیز تأثیر میگذارد یا خیر، مشخص نیست.
خطرات بارداری برای مادر و فرزند
- زنانی که پس از کووید-۱۹ دچار میشوند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت بارداری و فشار خون بارداری هستند.
- نوزادان مادرانی که پس از کووید به دنیا میآیند، نسبت به جمعیت عمومی، در معرض خطر بیشتری برای زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد هستند. زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد منجر به افزایش خطرات سلامتی برای نوزاد، چه در زمان تولد و چه در درازمدت، میشود.
محققان هنوز به طور کامل نمیدانند چه چیزی باعث افزایش خطرات برای مادر و کودک میشود. این ممکن است مربوط به روند بیماری پس از کووید باشد: زنانی که پس از کووید-افراد مبتلا به کووید اغلب بسیار خسته هستند و علائم زیادی دارند که بر سلامت آنها تأثیر میگذارد. برای درک کامل این موضوع، تحقیقات بیشتری لازم است.
دوره پس از کووید میتواند بر بارداری تأثیر بگذارد و برعکس، بارداری نیز میتواند بر علائم پس از کووید تأثیر بگذارد. بارداری میتواند منجر به علائم (موقتاً) بیشتر یا کمتر یا علائم پس از کووید متفاوتی نسبت به قبل از بارداری زن باردار شود.
همراهی
- Is er een kinderwens, en heeft de vrouw post-COVID klachten? Dan is een preconceptieconsult verstandig, zodat thema’s rondom ziekte, medicatie, vruchtbaarheid, zwangerschap en bevalling kunnen worden doorgesproken en voorbereid.
- اگر دارویی مصرف میکنید، قبل از بارداری با پزشک معالج خود در میان بگذارید. سپس آنها میتوانند ارزیابی کنند که آیا تنظیم دارو در دوران بارداری ضروری است یا خیر.
- در مدیریت دوران پس از کووید، تمرکز بر مدیریت انرژی و درمان علائم (در صورت امکان) است. این موضوع هم برای بیماران باردار و هم غیرباردار صدق میکند. اگر باردار هستید، هنگام ثبت نام نزد ماما، اعلام کنید که دوران پس از کووید را تجربه میکنید. همچنین هرگونه محدودیتی را توضیح دهید.
- کلینیکهای POP (روانپزشکی، زنان و زایمان، اطفال) در مناطق مختلف موجود هستند. گاهی اوقات این کلینیکهای چندرشتهای از قبل در حمایت از زنان باردار مبتلا به کووید-۱۹ تجربه دارند. پزشک عمومی میتواند در این مورد سؤال کند و ارزیابی کند که آیا ارجاع به چنین کلینیکی مناسب است یا خیر.
- در دوران بارداری، توصیه میشود که رشد جنین به دقت تحت نظر باشد. سلامت مادر نیز به دلیل افزایش خطر دیابت بارداری و فشار خون بارداری باید به دقت تحت نظر باشد.
- از آنجا که درد میتواند شرایط ارتواستاتیک (مانند POTS) را بدتر کند، ممکن است لازم باشد در طول زایمان زودتر مسکن تجویز شود. این کار در زایمان خانگی امکانپذیر نیست. بنابراین، ممکن است زایمان در بیمارستان ضروری باشد.
نکات توجه
- هنگام تمایل به بارداری، خوب است که از بهترین نقطه شروع ممکن اطمینان حاصل کنید: تعادل بهینه انرژی برای بیمار، درمان علائم در صورت امکان و درمان بیماریهای همراه، و یک سبک زندگی خوب (تغذیه سالم، ورزش تا حد امکان، عدم استعمال دخانیات، عدم مصرف الکل).
- در طول و بعد از بارداری، یک سیستم مراقبت و پشتیبانی خوب مورد نیاز است: شریک زندگی باید بتواند با بسیاری از شبهای بیخوابی کنار بیاید. علاوه بر این، اگر مادر انرژی (خیلی کمی) داشته باشد، مراقبت لازم است. همچنین ممکن است سازماندهی پشتیبانی خانگی و/یا ایجاد تغییرات (موقتی) در خانه یا استفاده از وسایل کمکی ضروری باشد.
- برای زنان بارداری که شاغل هستند، مهم است که از همان مراحل اولیه با پزشک متخصص طب کار مشورت کنند تا تعادل خوبی بین کار و انرژی برقرار شود. شروع زودتر مرخصی زایمان و گرفتن مرخصی والدین اضافی را در نظر بگیرید تا زمان کافی برای بهبودی و سازگاری با شرایط جدید داشته باشید.
منابع
[1] Maissonneuve E, Favre G, Boucoiran I و همکاران. 2024. وضعیت پس از کووید-19: توصیههایی برای افراد باردار. سلامت منطقهای لنست - اروپا ۲۰۲۴؛۴۰: ۱۰۰۹۱۶
