گام مهمی در تحقیقات در مورد علل ابتلا به کووید طولانی و به ویژه شکایات مکرر شنیده شده پس از تمرین (PEM)، خستگی شدید پس از فعالیت عاطفی، شناختی یا فیزیکی برداشته شده است. محققان دانشگاه آمستردام UMC و Vrije Universiteit Amsterdam از طریق تحقیقات بر روی خون و بافت ماهیچه ای کشف کردند که پس از حداکثر آزمایش دوچرخه سواری، آسیب در سطح سلول و در خود بافت عضلانی رخ می دهد.
این تحقیق امیدهای زیادی را ایجاد میکند، زیرا بینش بیشتری در مورد کسالت پس از فعالیت (PEM) در کووید طولانی مدت ارائه میدهد. این تحقیق نشان میدهد که در برخی از بیماران پس از کووید، آسیب عضلانی در سطح سلولی پس از فعالیت شدید رخ میدهد. اگرچه محققان به بیماران پس از کووید مبتلا به PEM توصیه میکنند که در ورزش شدید محتاط باشند، اما توصیه میکنند که بیماران در محدوده محدودیتها و تواناییهای فردی خود فعال بمانند.
متأسفانه، این تحقیق جدید به این معنی نیست که درمانی برای PEM وجود دارد. برای این کار به تحقیقات بیشتری نیاز است. بنابراین C-support به نظارت بر این تحقیقات ادامه خواهد داد و اگر اطلاعات بیشتری در دسترس باشد، آن را در وب سایت خود به اشتراک خواهیم گذاشت.
پرسش و پاسخ
PEM مخفف عبارت Post Exertional Malaise (ناراحتی پس از فعالیت) است که به بدتر شدن علائم پس از (فعالیت بیش از حد) اشاره دارد. علائم میتوانند به صورت حاد بروز کنند یا ۱۲ تا ۴۸ ساعت پس از فعالیت بدنی، شناختی و/یا عاطفی ایجاد شوند. این علائم میتوانند روزها یا در برخی موارد، هفتهها ادامه داشته باشند. شروع علائم مدت زمان قابل توجهی پس از فعالیت، از ویژگیهای بارز PEM است. برای اطلاعات بیشتر، به برگه اطلاعات مربوط به PEM اینجا مراجعه کنید.
یک تست PEM موجود است . این خودآزمایی شناختهشده، نشانهای (نه تشخیصی) از وجود یا عدم وجود دلیلی برای بررسی بیشتر عدم تحمل ورزش ارائه میدهد. لطفاً توجه داشته باشید: کلینیک خستگی، پرسشنامه علائم دیپال (DSQ) NIH/CDC را ترجمه کرده و 5 سوال اضافی در مورد PEM (DSQ-5) را برای سهولت استفاده دیجیتالی کرده است. پس از تکمیل آن توسط شما، منجر به ارتقاء موسسه خودشان میشود.
مطالعهای در مورد عدم تحمل ورزش و کسالت پس از فعالیت بدنی در بیماران مبتلا به سندرم پس از کووید نیز در اکتبر 2023 منتشر شد .
PEM یک تشخیص بالینی است، به این معنی که تشخیص را می توان بر اساس تجربه خود انجام داد. اگر بعد از اعمال فشار روحی یا جسمی، شکایات خود را بدتر کنید، ممکن است PEM داشته باشید. در حال حاضر، آزمایشهای بیوپسی عضلانی و آزمایشهای خون خاص از این مطالعه تنها در چارچوب تحقیقات علمی و نه در مراقبتهای منظم از بیمار در دسترس هستند.
در حال حاضر مطالعه ای وجود ندارد که بیماران بتوانند در آن ثبت نام کنند.
در حال حاضر، هیچ درمانی برای PEM وجود ندارد. با این حال، قدم زدن می تواند برای حمایت از فعالیت های روزانه استفاده شود.
قدم زدن عبارت است از انجام یک فعالیت با سرعت آرام و متناوب کردن آن با یک دوره استراحت. مهم است که در محدوده های فردی قرار بگیرید و فعالیت ها را به گونه ای انجام دهید که هیچ شکایتی ایجاد نشود. به این ترتیب کسی می تواند در محدوده خود فعال بماند. قدم زدن برای فعالیتهای فیزیکی روزانه و فعالیتهایی که نیاز به تمرکز دارند کاربرد دارد. قدم زدن می تواند به جلوگیری از PEM و در نتیجه بدتر شدن شکایات کمک کند.
متخصصان مراقبت های بهداشتی، به ویژه کاردرمانگران، فیزیوتراپیست ها و پزشکان توانبخشی، می توانند از ضربان قلب استفاده کنند تا به بیماران بینشی در مورد تعادل بین بار احتمالی و ظرفیت بار خود بدهند.
این امکان پذیر نیست. ما تا حد امکان با همه محققانی که در هلند روی این موضوع کار می کنند همکاری می کنیم و به ویژه سعی می کنیم PEM را به توجه همه متخصصان درگیر در مراقبت از بیماران پس از کووید (COVID) برسانیم.
