مراقبتهای ریکاوری به اصطلاح پیراپزشکی برای بیماران مبتلا به شکایات طولانیمدت پس از COVID-19 (پس از COVID-1) از اول ژوئیه 2024 از بسته بیمه درمانی پایه حذف میشود. پس از تحقیقات، مؤسسه مراقبت های بهداشتی هلند (ZIN) به این نتیجه رسیده است که ترکیب درمانی به اندازه کافی برای این گروه از بیماران به طور قابل ملاحظه ای موثر نیست. وزارت بهداشت، رفاه و ورزش قول داده است که تا پایان سال 2024 ترتیبات انتقالی بدهد.
پذیرش مشروط
گروه زیادی از بیماران پس از عفونت COVID-19 شکایات طولانی مدت داشتند که هیچ درمانی برای آن در دسترس نبود (و هست). در آن زمان، وزارت بهداشت، رفاه و ورزش از مؤسسه مراقبت های بهداشتی هلند در مورد اینکه چه گزینه هایی برای ارائه مراقبت های پیراپزشکی (پس از) مناسب در مکان مناسب برای این بیماران وجود دارد، درخواست کرد. مراقبت های پیراپزشکی چند رشته ای خط اول پس از COVID-19 توسط احزاب در سال 2020 به عنوان بهترین گزینه ای که می تواند به بهبودی کمک کند، تلقی شد، اما دانش در مورد این محدود بود.
تنها مراقبتی که واقعاً کار می کند باید بخشی از بسته بیمه سلامت پایه باشد. تا زمانی که این مدرک در دسترس نباشد، وزیر بهداشت، رفاه و ورزش (VWS) ممکن است تصمیم بگیرد که به طور موقت هزینه مراقبت را از بسته اولیه بازپرداخت کند. تنها راه بازپرداخت این مراقبت تحت قانون بیمه سلامت (Zvw) از طریق طرح "پذیرش مشروط" بود. این امر به وزیر بهداشت، رفاه و ورزش این امکان را داد که به شرط انجام تحقیقات علمی در مورد اثربخشی این مراقبت، موقتاً این مراقبت را در بسته اولیه بپذیرد. به این ترتیب بررسی شد که آیا این مراقبت واقعاً مؤثر است و می تواند به طور دائم از بسته اولیه بازپرداخت شود.
وزیر تصمیم گرفته است تا از 18 ژوئیه 2020 مراقبت های بهبودی پیراپزشکی چند رشته ای خط اول را به صورت مشروط در بسته اولیه برای شکایات و محدودیت های مداوم پس از COVID-19 قرار دهد. پذیرش مشروط در ابتدا تا 1 آگوست 2021 ادامه داشت، اما چندین بار تا 1 ژانویه 2025 تمدید شد.
تحقیق
Zorginstituut در اسرع وقت با یک مطالعه مشاهدهای، یک مطالعه بدون گروه مقایسه، شروع به کار کرد. برای ارزیابی اینکه آیا مراقبت به اندازه کافی موثر است یا خیر، ابتدا یک مرور ادبیات انجام شد. این جستجو هیچ مطالعه مرتبطی برای پاسخ به این سوال به دست نیاورد که آیا مراقبتهای چند رشتهای خط اول بهبودی پیراپزشکی برای شکایات و محدودیتهای مداوم در مقایسه با عدم درمان مؤثر است یا خیر.
مطالعه VT در مراقبتهای اولیه بهبود پیراپزشکی چند رشتهای (مطالعه ParaCOV) در دسترس قرار گرفت و تغییرات مثبتی را در مشارکت، کیفیت زندگی، خستگی و عملکرد فیزیکی در بیماران پس از کووید نشان میدهد. اما بر اساس این مطالعه نمی توان نتیجه گرفت که این تغییرات مثبت نتیجه مداخله بوده است.
بنابراین، تا حدی به توصیه شورای مشورتی علمی (WAR)، تصمیم گرفته شده است که منتظر مطالعه مقایسه ای باشیم که در آن بیماران شرکت کننده در مطالعه VT با بیماران بدون این مراقبت مقایسه شدند. مطالعه مقایسه ای نشان می دهد که بیمارانی که مراقبت های بهبودی پیراپزشکی دریافت نمی کنند تقریباً به همان میزان در زمینه های عملکرد فیزیکی، کیفیت زندگی، مشارکت و خستگی بهبود می یابند. این امر باعث میشود که مطمئن نباشیم که آیا پیشرفتهای یافت شده در تحقیق VT نتیجه مراقبتهای چند رشتهای خط اول بازیابی پیراپزشکی است یا سیر طبیعی این وضعیت.
نتیجه
بنابراین موسسه مراقبت های بهداشتی هلند به این نتیجه می رسد که ارزش افزوده درمان ها نشان داده نشده است، به این معنی که این درمان ها نمی توانند از بسته بیمه درمانی پایه بازپرداخت شوند.
مراقبت نویدبخش
موسسه مراقبت های بهداشتی هلند تحقیقات بیشتر در مورد اثربخشی درمان های احتمالی برای بیماران مبتلا به کووید را تشویق می کند و در طراحی کلینیک های خاص پس از کووید در ترکیب با تحقیقات علمی به منظور دستیابی به درمان مناسب برای بیماران مبتلا به کووید پس از کووید مشارکت دارد.
ترتیبات انتقالی وزارت بهداشت، رفاه و ورزش
- در ترتیب انتقالی، بیمارانی که در حال حاضر تحت درمان پیراپزشکی هستند نیز می توانند آن را تکمیل کنند. بر اساس این ترتیب انتقالی، بیمارانی که برنامه درمانی را در ترم اول یا دوم قبل از اول جولای 1 شروع کرده اند، می توانند دوره خود را تکمیل کنند.
- مراحل درمان حداکثر 6 ماه طول می کشد و بنابراین ترتیب انتقالی تا پایان سال جاری ادامه دارد.
- شروع دوره اول یا احتمالی دوم بعد از 1 ژوئیه 2024 امکان پذیر نیست.
- مراقبت های پیراپزشکی تک رشته ای، همانطور که در حال حاضر در بسته اصلی گنجانده شده است، می تواند بدون تغییر بازپرداخت شود. به طور دقیق، سالانه 3 ساعت رژیم غذایی، 10 ساعت کاردرمانی و گفتار درمانی بدون حداکثر می باشد.
- فیزیوتراپی و ورزش درمانی دیگر در بسته اولیه گنجانده نشده است و فقط در شرایط خاص از درمان بیست و یکم قابل بازپرداخت است. بیمه تکمیلی می تواند در این زمینه راه حلی ارائه دهد.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد تحقیقات موسسه زورگین، روی لینک زیر کلیک کنید.
