PEM و POTS در کووید طولانی مدت: آنچه شما به عنوان یک ارائه دهنده خدمات درمانی باید بدانید
افراد مبتلا به کووید طولانی مدت اغلب علائم خوشه ای PEM (کسالت پس از فعالیت) و POTS (سندرم تاکی کاردی ارتواستاتیک وضعیتی) را تجربه می کنند. پزشکان پلتفرم پزشکان مبتلا به بیماری های عفونی پس از حاد هلند (PAN) و اعضای تیم پزشکی C-Support مقاله مهمی در مورد این موضوع نوشته اند. این مقاله مروری روشن بر علائم، علل، تشخیص و درمان این بیماری ها ارائه می دهد.
چرا این مهم است؟
در هلند، تقریباً ۴۵۰ هزار نفر پس از عفونت کووید-۱۹ علائم طولانیمدت را تجربه میکنند. بخش بزرگی از آنها دچار PEM و/یا POTS میشوند. این علائم اغلب ناشناخته میمانند و بیماران را برای مدت طولانی و بدون مراقبت مناسب، بیدلیل بیتوجه رها میکنند.
PEM چیست؟
PEM به این معنی است که علائمی مانند خستگی، درد و مشکل در تمرکز پس از فعالیتهای شناختی، عاطفی یا جسمی بدتر میشوند. حتی فعالیتهای سبک مانند دوش گرفتن یا لباس پوشیدن نیز میتوانند طاقتفرسا باشند. اضافه بار حسی (نور و صدا) نیز میتواند باعث PEM شود. PEM میتواند اندکی پس از فعالیت ایجاد شود، اما اغلب با تأخیر، گاهی حتی تا ۷۲ ساعت، رخ میدهد. این امر تشخیص آن را برای بیماران و مراقبان دشوار میکند. به طور معمول، یک دوره بهبودی در عرض چند روز تا چند هفته وجود دارد، اما همیشه به سطح قبلی برنمیگردد. بنابراین، خطر وخامت تدریجی با اضافه بار مکرر وجود دارد.
POTS چیست؟
POTS وضعیتی است که در آن ضربان قلب هنگام ایستادن یا نشستن به صورت عمودی به طور غیرطبیعی افزایش مییابد، در حالی که فشار خون ثابت میماند. این میتواند منجر به سرگیجه، تپش قلب، تنگی نفس و سایر علائم شود. علائم با ایستادن طولانی مدت به صورت عمودی بدتر میشوند، میتوانند ترسناک و به طور قابل توجهی ناتوان کننده باشند و میتوانند منجر به بستری شدن بیماران شوند.
ابزارهای کاربردی برای ارائه دهندگان خدمات درمانی
این مقاله توصیههای روشنی برای موارد زیر ارائه میدهد:
- تشخیص PEM و POTS؛
- تشخیص صحیح، برای مثال با آزمون ناب ناسا؛
- راهنمایی بیماران، با توجه به سبک زندگی، سرعت قدم زدن و داروها؛
- پیشگیری از آسیب در بیماران مبتلا به PEM.
PEM و POTS علائم بسیار ناتوانکنندهای هستند که اغلب با کووید طولانیمدت رخ میدهند. تشخیص زودهنگام و حمایت مناسب میتواند عملکرد روزانه و کیفیت زندگی بیماران را به طور قابل توجهی بهبود بخشد.
