پس از کووید و سایر PAIS در طب عمومی

بیماران پس از کووید اغلب موارد زیر را تجربه می‌کنند: خستگی ناتوان‌کننده، مشکل در تمرکز، فراموشی، مه مغزی، حساسیت به نور و صدا، تنگی نفس، سردرد، ناراحتی/تحریک‌پذیری، خواب نامناسب، درد عضلانی و سرگیجه. به طور متوسط، بیماران پس از کووید از 10 تا 15 علامت به طور همزمان رنج می‌برند. در مجموع 200 علامت شرح داده شده است. همچنین به اطلاعات جامع در مورد پس از کووید و عوامل خطر برای بزرگسالان و نوجوانان مراجعه کنید.

شکایات رایج طولانی‌مدت پس از واکسیناسیون کووید-۱۹ عبارتند از: خستگی، مشکلات تمرکز و حافظه، مشکل در پردازش محرک‌ها، تنگی نفس و سردرد. سایر شکایات نیز شایع هستند. به طور متوسط، افراد ۱۰ شکایت مختلف را تجربه می‌کنند. همچنین گروهی از بیماران وجود دارند که با یک یا چند شکایت بسیار خاص مراجعه می‌کنند. همچنین به آمار و ارقام مربوط به شکایات پس از واکسیناسیون و/یا مطالعات انجام شده در این زمینه مراجعه کنید.

شکایات رایج مرتبط با QVS عبارتند از: خستگی ناتوان‌کننده، مشکلات تمرکز، خستگی ذهنی، علائم اضطراب و افسردگی، شکایات عصبی-شناختی، مشکلات خواب، درد (عضلات/مفاصل) و تنگی نفس (در حین فعالیت). بیماران به طور متوسط ​​​​19 تا 20 شکایت از سلامتی را تجربه می‌کنند و شدت این شکایات در طول سال‌ها نسبتاً ثابت می‌ماند. تب کیو مزمن اغلب با علائم بسیار کمی بروز می‌کند. علائم شناخته شده عبارتند از: کاهش وزن آهسته، تب خفیف در عصر، سرفه و شکایات قسمت فوقانی شکم. با این حال، این نوع به دلیل وجود باکتری‌های زنده در بدن، تهدید کننده زندگی است. لطفاً اطلاعات جامع در مورد QVS و تب کیو مزمن را نیز مشاهده کنید.

خوشه‌های علائم نیز رایج هستند، مانند کسالت پس از فعالیت (PEM) و سندرم تاکی‌کاردی ارتواستاتیک وضعیتی (POTS)، که تظاهری از اختلال خودایمنی است. علاوه بر این، افرادی که بیماری پس از عفونت دارند نیز ممکن است از سندرم فعال‌سازی ماست‌سل (MCAS) رنج ببرند.

فقط در ۲ دقیقه، می‌توانید یکی از برگه‌های اطلاعاتی ما در این مورد را بخوانید:

تعریف پساکرونا از NASEM (آکادمی‌های ملی علوم، مهندسی و پزشکی آمریکا): پساکرونا یک بیماری مزمن مرتبط با عفونت است که پس از عفونت SARS-CoV-2 رخ می‌دهد که حداقل به مدت سه ماه به صورت یک بیماری مداوم، عودکننده یا پیشرونده که یک یا چند سیستم اندام را تحت تأثیر قرار می‌دهد، ادامه می‌یابد.

کنمرکن:

1. دوره پس از کووید می‌تواند پس از یک عفونت بدون علامت، خفیف یا شدید SARS-CoV-2 رخ دهد. عفونت‌های قبلی ممکن است تشخیص داده شده باشند یا نشده باشند.
2. دوره پس از کووید می‌تواند به طور مداوم از عفونت حاد SARS-CoV-2 وجود داشته باشد یا با تأخیر، طی چند هفته یا حتی چند ماه پس از بهبودی کامل ظاهری از عفونت حاد، رخ دهد.
3. دوره پس از کووید می‌تواند هم کودکان و هم بزرگسالان را تحت تأثیر قرار دهد، صرف نظر از سلامت، معلولیت، وضعیت اقتصادی-اجتماعی، سن، جنس، گرایش جنسی، نژاد، قومیت یا موقعیت جغرافیایی. (منبع: راهنمای جامع)

آزمایش مثبت کووید برای تشخیص ضروری نیست. با این حال، می‌تواند به تشخیص سریع‌تر پس از کووید کمک کند. تشخیص بر اساس سابقه پزشکی است که با کاهش عملکرد مشخص می‌شود. (هنوز) هیچ آزمایش یا نشانگر زیستی برای تشخیص پس از کووید در دسترس نیست. سایر شرایط به عنوان علت علائم باید به اندازه کافی رد شوند.

پس از کووید در طب عمومی
به طور خاص برای پزشکان عمومی، ما یک برنامه شش مرحله‌ای برای کمک به بیمار تا حد امکان مؤثر تدوین کرده‌ایم. مرحله 1 شامل تعیین ویژگی‌ها و تشخیص است، در حالی که مرحله 6 به پشتیبانی بالقوه از سایر ارائه دهندگان خدمات درمانی می‌پردازد.

• کاردرمانگر: متمرکز بر مدیریت انرژی، تشخیص مشکلات، رسیدگی به شکایات جسمی و شناختی (کاردرمانگران با تجربه در زمینه پس از کووید)
• متخصص تغذیه: کمک به داشتن یک رژیم غذایی سالم‌تر، مشاوره در مورد واکنش‌ها به غذا
• گفتاردرمانگر: برای مشکلات صدا، مشکلات دیافراگم، مشکلات تنفسی
• فیزیوتراپیست: ورزش تحت نظارت، تخصص‌های مختلف
• فیزیوتراپیست روان‌تنی: یادگیری تشخیص سیگنال‌های بدن، ارتباط بین شکایات و جنبه‌های روانشناختی
• روانشناس: شکایات طولانی مدت اغلب منجر به غم و اندوه می شود (به برگه اطلاعات مربوط به از دست دادن زندگی)، ناامیدی، احساس گناه، اضطراب. ویژگی‌هایی مانند پافشاری و نادیده گرفتن علائم اغلب نتیجه‌ی معکوس می‌دهند. اذعان و پذیرش کمک می‌کند؛ احساسات انرژی زیادی مصرف می‌کنند و بر بهبودی تأثیر می‌گذارند.
• پزشک ورزشی: برای کاهش ظرفیت بار یا عدم تحمل ورزش. نظارت بر افزایش، زیر یا اطراف اولین آستانه اسیدی شدن، با نظارت، به عنوان مثال، ضربان قلب. هدف: بهبود تناسب اندام بدون بدتر شدن علائم (PEM).

جوانانی که دارای PAIS هستند

• پزشک جوانان: با پزشک جوانان تماس بگیرید
• متخصص اطفال: برای رد بیماری‌های زمینه‌ای، به متخصص اطفال مراجعه کنید.
• کاردرمانگر کودکان: متمرکز بر مدیریت انرژی، شناخت مشکلات و رسیدگی به شکایات جسمی و شناختی
• فیزیوتراپیست کودکان: حرکات هدایت‌شده، تخصص‌های مختلف

مهم است که CBT در دوره پس از کووید با این فرض که بیماری یک مشکل روانی است، استفاده نشود ، بلکه صرفاً به عنوان حمایتی در مقابله با عواقب بیماری باشد. علاوه بر این، ضروری است که هدف این درمان نادیده گرفتن یا فراتر رفتن از مرزهای فیزیکی نباشد، زیرا این امر در واقع می‌تواند منجر به بدتر شدن (شدید) علائم در بیماران مبتلا به PEM شود. روند بیماری همچنین می‌تواند به دلیل استفاده از ورزش درمانی درجه‌بندی شده (GET)، یک روش تمرین بدنی مبتنی بر بی‌تحرکی و ترس از حرکت، بدتر شود.

نکات:
۱) اتاق انتظار خود را با حساسیت حسی تطبیق دهید
۲) قرار ملاقات‌ها را طوری تنظیم کنید که احتمال معطل شدن در انجام وظیفه کم باشد.
۳) برای بیماران با معلولیت شدید، مراجعه حضوری به مطب امکان‌پذیر نیست. ممکن است مراجعه به منزل ضروری باشد.

از آوریل ۲۰۲۲، ۸۳.۰۴ راند است کد ICPC برای دوران پس از کووید
ثبت نام خوب:
- بینشی در مورد شیوع ارائه می‌دهد
- افزایش دانش در مورد ویژگی‌ها و گروه‌های در معرض خطر
پس از کووید، احتمالاً به عنوان یک تشخیص احتمالی، ثبت شود.

مراقبت‌های پس از کووید زمان می‌برد. آیا با یک مورد پیچیده دست و پنجه نرم می‌کنید؟ مطب پزشک عمومی خود را سبک کنید و با مشاوران پزشکی ما مشورت کنید. می‌توانید برای مشاوره تخصصی و مشاوره همتا در مورد بیماران پس از کووید به ما مراجعه کنید. تیم مشاوران پزشکی (پزشکان) ما دانش خاصی را در مورد جنبه‌های زیست پزشکی، روانی-اجتماعی و مرتبط با کار به اشتراک می‌گذارند. می‌توانید تا اول دسامبر از مشاوره همتا استفاده کنید.

این فرم تماس را پر کنید و یکی از مشاوران پزشکی ما شخصاً با شما تماس خواهد گرفت.

آیا دوست دارید عمیق‌تر به دوران پساکرونا بپردازید؟

• این را دنبال کنید آموزش پزشکی رایگان برای یک امتیاز اعتباربخشی ABC1 (2025).
• آموزش Stichting KOH را مشاهده کنید: «پس از کووید در مطب پزشک عمومی: چه کاری می‌توانید انجام دهید؟» (2025)
• دستور کار پس از کووید در سازمان تجارت خارجی (2026) و استفاده از ماژول FTO از IVM. (2025)
• نگاه کنید به یکی از کلاس‌های استاد PAIS یوژانکه کانت از «پزشک پرسشگر» بازمی‌گردد. (2026)
• دنبال کن بیماری‌های مشترک بین انسان و دام در آموزش الکترونیکی یک مجموعه دو قسمتی درباره حیوانات خانگی و وحشی (۲۰۲۵/۲۰۲۶)

تحقیقات بیشتر و بیشتری هم در هلند و هم در سطح بین‌المللی در حال انجام است. صفحه «درباره کووید طولانی» ما مجموعه‌ای از مطالعات و مقالات جالب را ارائه می‌دهد. از دکمه‌های زیر برای دسترسی به صفحات وب با اطلاعات مربوط به تحقیقات در حال انجام و تکمیل شده استفاده کنید:

• موجود دستورالعمل‌ها و راهنماها پس از کووید
• توصیه‌های به‌روز شده VSG در مورد حرکت و بهبودی در دوران پساکرونا و PAIS.
• از طریق این کانال از آخرین تحولات مطلع شوید مجلات پس از کووید از IVM و پشتیبانی C.
• بنیاد رسیدگی به شکایات برای بحث موردی برای بیماران بدحال

تب کیو

• موجود دستورالعمل‌ها و راهنماها تب کیو.
• گروه‌های خطر، تشخیص و درمان تب کیو مزمن و سندرم کووییدیت حاد (QVS) به همراه فلوچارت برای پزشکان عمومی.
• مداخلات احتمالی در تب کیو مزمن و سندرم ویسکوزیت کیو (QVS).
• نتایج یک مطالعه چهار ساله روی بیماران QVS - خلاصه عمومی
• علائم را تشخیص دهید: به ما مراجعه کنید برگه‌های اطلاعاتی در مورد تب کیو: عمومی، پزشکی، در مورد کار و درآمد، و روانی-اجتماعی.