چیه؟
نالترکسون به عنوان دارویی کمکی در درمان اعتیاد به الکل یا مواد افیونی (مواد شبه مورفین) شناخته میشود. نالترکسون ("نالترکسون با دوز پایین" یا LDN) در دوزهای پایین ممکن است تولید اندورفین (هورمونهای شادی) توسط بدن را تحریک کند. این امر میتواند به طور بالقوه به درد مزمن کمک کند. LDN همچنین ممکن است بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر بگذارد. بنابراین، LDN میتواند به طور بالقوه علائمی مانند اختلال شناختی و خستگی را که در بیماران پس از کووید-۱۹ شایع است، کاهش دهد.
در مورد تأثیر پس از کووید چه چیزی شناخته شده است؟
استفاده از نالترکسون با دوز پایین در بیماران مبتلا به کووید-۱۹ هنوز در دستورالعملهای معمول گنجانده نشده است. با این حال، LDN میتواند به صورت خارج از برچسب برای تسکین (بالقوه) برخی از علائم تجویز شود. به این کار "مدیریت علائم" میگویند. برخی از افراد مبتلا به کووید-۱۹ در حال حاضر از LDN استفاده میکنند. این دارو میتواند توسط یک مرکز تخصصی یا از طریق ارائه دهنده خدمات درمانی خودشان تجویز شود. بنابراین، LDN یک درمان مستقل نیست. این دارویی است که میتوان علاوه بر توصیههای استاندارد برای دوره پس از کووید-۱۹ (مانند مدیریت انرژی/تنظیم سرعت) آن را امتحان کرد.
این دارو قبلاً با موفقیت نسبی در درمان ME/CFS مورد استفاده قرار گرفته است. چندین مطالعه (کوچک) در مورد استفاده از LDN در موارد پس از کووید-۱۹ انجام شده است. اینها مطالعات کوچکی هستند که هنوز شواهد کافی برای توصیه LDN برای همه بیماران پس از کووید-۱۹ ارائه نمیدهند. این مطالعات شرح دادهاند که LDN در برخی از بیماران پس از کووید نالترکسون میتواند کیفیت زندگی را بهبود بخشد، خستگی را کاهش دهد، خواب را بهبود بخشد و درد را کم کند. هنوز مشخص نیست که به کدام بیماران ممکن است کمک کند و به کدام بیماران نه. بنابراین، تحقیقات بیشتری در مورد اثربخشی و اثرات نالترکسون بر علائم پس از کووید مورد نیاز است.
هنگام استفاده از LDN، افزایش تدریجی و دقیق دوز ضروری است. همچنین عوارض جانبی بالقوهای وجود دارد. بنابراین، مهم است که بیماران در طول استفاده تحت نظارت پزشکی مناسب باشند. در حال حاضر، LDN تحت پوشش بیمههای درمانی نیست، بنابراین هزینههایی مرتبط با استفاده از آن وجود دارد.
چه کسی میتواند LDN تجویز کند؟
یک پزشک معالج، مانند پزشک عمومی (GP)، میتواند تصمیم به تجویز LDN بگیرد. از آنجا که این یک درمان بدون نسخه است، پزشک عمومی در مورد تجویز یا عدم تجویز دارو تصمیم خود را میگیرد. علاوه بر این، LDN میتواند عوارض جانبی داشته باشد. عوارض جانبی رایج شامل سردرد، رویاهای واضح/کابوس یا مشکل در خواب است. این عوارض جانبی ممکن است خود به خود برطرف شوند. گاهی اوقات لازم است (به طور موقت) دوز دارو را کاهش دهید یا مصرف دارو را متوقف کنید. اگر میخواهید مصرف دارو را متوقف کنید، همیشه این کار را با مشورت پزشک خود انجام دهید. مهم است که LDN را فقط به عنوان یک درمان آزمایشی و با مشورت نزدیک با پزشک خود امتحان کنید، تا آنها بتوانند به درستی شما را راهنمایی کرده و به طور منظم اثربخشی دارو و نحوه مدیریت هرگونه عوارض جانبی را کنترل کنند.
دوره پس از کووید-۱۹ طیف گستردهای از علائم، بیش از ۲۰۰ مورد، را دارد. علل دقیق دوره پس از کووید-۱۹ هنوز به طور کامل درک نشده است و در حال حاضر هیچ درمان شناختهشدهای برای درمان آن وجود ندارد. رویکرد به دوره پس از کووید-۱۹ تا حدی شامل مدیریت انرژی (مثلاً از طریق قدم زدن) و تا حدی شامل مدیریت علائم است. این بدان معناست که میتوان از درمان و/یا دارو برای کاهش علائم استفاده کرد. LDN نمونهای از این موارد است و به این معنی است که LDN میتواند تا زمانی که استفاده شود، تأثیر مثبتی بر علائم داشته باشد. قطع مصرف، خطر عود بالایی را به همراه دارد.
با این حال، گاهی اوقات میشنویم که استفاده از LDN منجر به بهبود تعادل انرژی میشود، که به بدن اجازه میدهد تا (تا حدودی) به مرور زمان به طور طبیعی بهبود یابد. سپس ممکن است پس از قطع LDN، ثبات طولانیمدتتری را تجربه کنند، زیرا LDN دیگر ضروری نیست.
