توسعه مطلوب دستورالعملی برای شکایاتی که عینیت بخشیدن به آنها دشوار است
اکنون مشخص شده است که کووید-19 می تواند به شکایات طولانی مدت با محدودیت های قابل توجه منجر شود. اینها همیشه به راحتی قابل عینیت نیستند یا اطلاعات واقعی وجود ندارد. برای دستیابی به ارزیابی مناسب از تابآوری بیماران مبتلا به کووید طولانی، تدوین دستورالعملی برای شکایاتی که به سختی قابل عینیتسازی برای طب کار و پزشکی بیمه است، مطلوب است.
«هنوز یک چارچوب علمی متبلور برای ارزیابی کووید طولانی مدت وجود ندارد، به ویژه زمانی که بیماران با شکایاتی مواجه می شوند که عینیت بخشیدن به آنها دشوار است. بنابراین، به نظر می رسد خطر قابل توجهی از تغییرات بین پزشک وجود دارد که می تواند منجر به تفاوت های نامطلوب در ارزیابی نهایی و پیامدهای نامطلوب برای اعطای مزایا شود.
توسعه دانش و دستورالعمل ها
"فقدان دستورالعمل های کافی برای پزشکان شرکت و بیمه چالشی ایجاد می کند تا هنگام ارزیابی ظرفیت کار و به ویژه محدودیت ساعات، راهنمایی دریافت کنند. بنابراین لازم است یک دستورالعمل عملی ایجاد شود. NVAB اخیراً دستورالعملی را در مورد بهبودی و ادغام مجدد پس از کووید و پیامدهای پس از حاد تهیه کرده است. این دستورالعمل به طور خاص بر ارزیابی ظرفیت بار تمرکز نمی کند. به مدل ICF اشاره شده است.2با توجه به تعداد محدود مطالعات (ناهمگن)، شواهد کمی در مورد چگونگی نزدیک شدن به ارزیابی ظرفیت برای شکایاتی وجود دارد که عینیت بخشیدن به آنها دشوار است. کووید طولانی اولین بیماری نیست و مطمئناً آخرین بیماری نخواهد بود که با شکایاتی که به سختی می توان آن را عینی کرد. بنابراین مطلوب است که یک دستورالعمل کلی ایجاد شود که راهنمایی برای چنین سندرم هایی ارائه دهد. در حال حاضر و با چشم به آینده.
علاوه بر کووید طولانی مدت، نمونه هایی از جمله: سندرم خستگی مزمن، شلاق شلاق، فیبرومیالژیا، تب کیو، لایم و خستگی پس از سرطان است. مهم است که ارزیابهای حرفهای نقش برجستهای در این امر ایفا کنند، نه تنها بر تشخیص یا گزینههای درمانی درمانی تمرکز کنند. در همین راستا، راه اندازی تحقیقات علمی متمرکز بر ارزیابی و تاب آوری بیمار طولانی مدت کووید مهم است. به این ترتیب، اطلاعات خاص بیماری را می توان در یک دستورالعمل کلی برای شکایاتی که عینیت بخشیدن به آنها دشوار است، گنجاند. در درازمدت، اطلاعات مبتنی بر شواهد را میتوان به اصطلاح عمل مبتنی بر شواهد در اتاق مشاوره ترجمه کرد. این برای رسیدن به یک ارزیابی اجتماعی-پزشکی کافی و کاهش خطر تغییرات احتمالی بین پزشک ضروری است. علاوه بر این، درک این نکته مهم است که پزشکان بیمه «تنها» نیستند. برای مثال، همیشه میتوان از مرکز تخصصی C-support مشاوره گرفت، اما سازماندهی بحثهای موردی خاص – چه بین خودشان یا نه – و جمعآوری «مطالعات موردی لنگر» نیز میتواند مفید باشد.»
نتیجه
در حال حاضر، پزشکان بیمه باید به قوانین و مقررات موجود، دانش و شواهد فعلی و تجربه عملی خود بازگردند. ایجاد یک پایه علمی ضروری است. توسعه یک دستورالعمل کلی برای ارزیابی تاب آوری در مورد شکایاتی که عینیت بخشیدن به آنها دشوار است می تواند در این زمینه مفید باشد. ابتکار مشترک با طب کار در این زمینه بدیهی به نظر می رسد.
کل مقاله را در زیر بخوانید.
