توسعه مطلوب دستورالعملی برای شکایاتی که عینیت بخشیدن به آنها دشوار است
اکنون مشخص شده است که کووید-19 می تواند به شکایات طولانی مدت با محدودیت های قابل توجه منجر شود. اینها همیشه به راحتی قابل عینیت نیستند یا اطلاعات واقعی وجود ندارد. برای دستیابی به ارزیابی مناسب از تابآوری بیماران مبتلا به کووید طولانی، تدوین دستورالعملی برای شکایاتی که به سختی قابل عینیتسازی برای طب کار و پزشکی بیمه است، مطلوب است.
«هنوز یک چارچوب علمی متبلور برای ارزیابی کووید طولانی مدت وجود ندارد، به ویژه زمانی که بیماران با شکایاتی مواجه می شوند که عینیت بخشیدن به آنها دشوار است. بنابراین، به نظر می رسد خطر قابل توجهی از تغییرات بین پزشک وجود دارد که می تواند منجر به تفاوت های نامطلوب در ارزیابی نهایی و پیامدهای نامطلوب برای اعطای مزایا شود.
توسعه دانش و دستورالعمل ها
فقدان دستورالعملهای کافی، پزشکان طب کار و بیمه را در ارزیابی ظرفیت کاری و به ویژه محدودیت ساعات کاری با چالشی در کسب جایگاه مناسب مواجه میکند. بنابراین، تدوین یک راهنمای عملی ضروری است. اخیراً، NVAB راهنمایی در مورد بهبودی و بازگشت به کار پس از کووید و پیامدهای پس از دوره حاد تهیه کرده است. این راهنما به طور خاص بر ارزیابی ظرفیت کاری تمرکز ندارد. با این حال، به مدل ICF اشاره دارد. 2 با توجه به تعداد محدود مطالعات (ناهمگن)، شواهد کمی در مورد چگونگی رویکرد به ارزیابی ظرفیت کاری در مواردی که علائمی وجود دارد که به سختی قابل تشخیص هستند، وجود دارد. کووید طولانی مدت اولین بیماری نیست و مطمئناً آخرین بیماری نخواهد بود که با علائمی که به سختی قابل تشخیص هستند، بروز میکند. بنابراین، مطلوب است که یک راهنمای کلی تدوین شود که جایگاهی برای چنین شرایطی فراهم کند. فعلاً و با نگاهی به آینده.
علاوه بر کووید طولانی مدت، نمونه هایی از جمله: سندرم خستگی مزمن، شلاق شلاق، فیبرومیالژیا، تب کیو، لایم و خستگی پس از سرطان است. مهم است که ارزیابهای حرفهای نقش برجستهای در این امر ایفا کنند، نه تنها بر تشخیص یا گزینههای درمانی درمانی تمرکز کنند. در همین راستا، راه اندازی تحقیقات علمی متمرکز بر ارزیابی و تاب آوری بیمار طولانی مدت کووید مهم است. به این ترتیب، اطلاعات خاص بیماری را می توان در یک دستورالعمل کلی برای شکایاتی که عینیت بخشیدن به آنها دشوار است، گنجاند. در درازمدت، اطلاعات مبتنی بر شواهد را میتوان به اصطلاح عمل مبتنی بر شواهد در اتاق مشاوره ترجمه کرد. این برای رسیدن به یک ارزیابی اجتماعی-پزشکی کافی و کاهش خطر تغییرات احتمالی بین پزشک ضروری است. علاوه بر این، درک این نکته مهم است که پزشکان بیمه «تنها» نیستند. برای مثال، همیشه میتوان از مرکز تخصصی C-support مشاوره گرفت، اما سازماندهی بحثهای موردی خاص – چه بین خودشان یا نه – و جمعآوری «مطالعات موردی لنگر» نیز میتواند مفید باشد.»
نتیجه
در حال حاضر، پزشکان بیمه باید به قوانین و مقررات موجود، دانش و شواهد فعلی و تجربه عملی خود بازگردند. ایجاد یک پایه علمی ضروری است. توسعه یک دستورالعمل کلی برای ارزیابی تاب آوری در مورد شکایاتی که عینیت بخشیدن به آنها دشوار است می تواند در این زمینه مفید باشد. ابتکار مشترک با طب کار در این زمینه بدیهی به نظر می رسد.
کل مقاله را در زیر بخوانید.
